Los métodos siguientes son métodos quirúrgicos que le hace una mujer incapaz de estar embarazada, o si es un hombre, incapaz de impregnar a una mujer. Por lo normal son considerados irreversibles.
Ligación de trompas (esterilización femenina): Un procedimiento quirúrgico hecho por un médico en que corta, quema o bloquea las trompas de falopio. La ligación de trompas puede ser hecha como un procedimiento ambulatorio y es mas de 98% efectivo.
Vasectomía (esterilización masculina): Una cirugía menor hecha por un médico en que corta o bloquea el conducto deferente (el conducto que lleva las espermas). La vasectomía casi siempre es hecha como procedimiento ambulatorio. La vasectomía es casi 99% efectivo.